Радость дарения. Pleasure of giving.

Лишь около 20% женщин вообще все равно во время вагинального осмотра. Менее одного процента опрошенных сказали, что во время осмотра им приятно.  Около 80% женщин испытывают какие-то отрицательные чувства во время вагинальных осмотров - от неловкости и неприятности до страха, унижения, стыда и отвращения.  Помимо предложенных мной ответов настойчиво появлялось слово "больно".  Тут надо особенно заметить, что отрицательные чувства женщин относительно осмотров не упоминаются ни в одном попавшемся мне документе как достаточно веское основание против осмотров. Чувства женщин учитываются лишь в контексте "как бы заставить их приходить на осмотры так часто, как это хочется врачам в данный момент".  Несмотря на то, что многие участницы предположили, что место проживания и отношение персонала может влиять на ощущения во время осмотров, исследования в развитых западных странах показывают примерно такую же картину - женщины довольно стабильно испытывают неприязнь к вагинальным осмотрам. Особенно травматичны осмотры для молодых женщин. Женщины избегают врачей даже когда им нужна помощь, потому что они не хотят проходить эти осмотры.

Около 48% опрошенных считают, что вагинальный осмотр стоит делать, если есть конкретные жалобы. 16% считают, что осмотры нужны раз в полгода. 26% думают, что нужны ежегодные осмотры. 6% считают, что осматриваться нужно раз в несколько лет.  Одна респондетка поинтересовалась а что говорят по этому поводу врачи. Мне бы хотелось сравнить то, что думают врачи против того, что выясняется во время исследований о том, а как именно часто нужны осмотры (по метке медосмотр можно почитать на тему). И еще, как бы вы отнеслись к тому, что вы таскались на бесполезные осмотры, т.е. осмотры нужно делать гораздо реже, чем вам их делали против своей воли? Как бы вы отнеслись к тому, что ненужные осмотры в сочетании с преобладающими отрицательными переживаниями женщин приводят к тому, что женщины не идут за помощью тогда, когда бы эта помощь была бы им нужна? К слову, скрининг на рак шейки матки, который упоминули несколько респондеток, не требует полугодичных или ежегодных вагинальных осмотров. Более того, слишком частые осмотры приводят к вредным последствиям для здоровья женщин.

50% женщин складывают белье под одежду.  33% на одежду. 8% куда попало.

Непонятно почему люди отождествляют половые органы и ротовую полость, сравнивая гинекологов со стоматологами. Насколько я знаю из бесед со стоматологами, к ним люди не ходят, потому что боятся их. Т.е. тут главное чувство страх. Не стыд и чувство собственного достоинства, о чем часто пишут женщин, которым неприятны гинекологические осмотры.

А вдруг дождь пойдет? А вдруг я там что-нибудь найду?

( Посмотреть на плод моего воображения )

Бессмысленность рутинных вагинальных осмотров

( Read more... )

Не напоминает ли это дискуссию в комментариях темы Вагинальный осмотр - узаконенное изнасилование?

Очень поразительный момент в дискуссии - использование унижения с целью заставить женщин почувствовать стыд, обвинить их самих в том, что существующее положение дел существует, вместо того, чтобы ответить на вопрос "С какой целью производятся осмотры с такой ненормальной частотой?" и "Почему такой дикий надзор появился именно за женщинами?"

Для того, чтобы понять, как стыд и унижение используются для социального контроля, важно понять разницу между стыдом и унижением. 
Когда нам стыдно, мы думаем, что мы сами стали причиной этого.
Когда нас унизили, мы думаем, что нам незаслуженно причинили вред.

Доминантной группе выгодно убедить подчиненную группу в том, что они сами заслуживают то, что с ними происходит. Они сами виноваты в том, что они ненормальны или убоги (в дискуссии это в полной мере проявилось в том, что женщины каким-то образом особы в том, что у них что-то плохо заметно, они сами не могут о себе заботиться, что они больные, грязные, рассадники болезней и т.п. чушь). Если начать вести дискуссию в ключе, что ты женщина, поэтому ты этого заслужила, то внимание участников беседы отвлекается от собственно действий доминантной группы (в данном случае, врачей). 

Если же подчиненная группа осознает, что над ними производят какие-то непотребные действия, она сможет сфокусировать внимание на практике  и поведении доминантной группы.  В данном случае, когда женщины осознают, что им делают бесполезные осмотры, они могут поставить под вопрос правомерность осмотров, а не отвлекаться на ответы на вопросы о том, что с ними не так (Hartling, Rosen, Walker, & Jordan).

Некоторые приемы, которые использовали собеседники, видать из обезьяней группы, где принято махать кулаками и бить по морде - оскорбления, поиски проблемы у собеседниц (если вы против, значит у вас какие-то психологические проблемы), указания на то, что врачи не те попались (вопрос не в хорошести врача, а в целесообразности осмотров), на неуменее сказать "нет" (вы же можете отказаться!), запугивание (умрете от рака все прям завтра). Это все уводит от вопроса - зачем делать то, что не надо делать?


Немного по теме ритуального поведения в современном обществе

О ритуальности родов в США
Современный родильный обряд в России

Делают ли новые рекомендации и технологии рутинный вагинальный осмотр устаревшим?

Источник: Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета в Нью-Йорке

Обоснования для регулярных вагинальных осмотров включают скрининг хламидии (или гонореи), осмотр перед назначением гормональных контрацептивов, скрининг рака шейки матки и раняя диагностика рака яичников.  Современные анализы на хламидии и гонорею позволяют делать вагинальные мазки самим женщинам. Большинство женщин предпочитают делать анализы сами себе, а не проходить вагинальное обследование.  Вагинальный осмотр не влияет на решение прописать или не прописать гормональные контрацептивы. Осмотр не нужен для выписывания гормональных конрацептивов.  Свежее руководство Американсого колледжа акушеров и гинекологов рекомендует более редкий скрининг на рак шейки матки (мое замечание, в Нидерландах рекомендуют каждые 5 лет, в США сейчас каждые 3 года, а раньше был каждый год), таким образом, частые осмотры не нужны. Вагинальная пальпация матки и яичников не приводят к более ранней диагностике рака яичников или каких-то других заболеваний у здоровых женщин, т.е. у женщин без жалоб (показывают клинические исследования). Вагинальные осмотры неприятны, большинству женщин они не нравятся.  Время визита, которое можно было бы потратить на более полезные вещи. Рутинные вагинальные осмотры не представляют пользя для здоровья.


Carolyn L. Westhoff, Heidi E. Jones, and Maryam Guiahi. Journal of Women's Health. January 2011, 20(1): 5-10. doi:10.1089/jwh.2010.2349.