Агрессивное лечение рака перед смертью
May. 18th, 2014 06:50 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
преумножает страдания людей. Исследование, опубликованное в мартовском номере Британского медицинского журнала, разнеслось как вирус по средствам массовой информации. Хотя это знание само по себе не ново - достаточно походить по палатам и реанимации, где добивают жестокими методами людей, которым нужно сострадание и облегчение симптомов - это исследование вполне соотвествует духу времени - мы решили, что уже нет денег доить больных, больше платить за профанации не будем, поэтому сразу же нашлись нужные исследования, которые сэкономят деньги. Люди со своими страхами и страданиями тут вторичны.
Много людей получают химиотерапию прямо перед смертью, но им не предоставляют информацию о влиянии терапии на вероятность выжить, качество жизни, влияние на медицинский уход перед смертью, место смерти.
Химотерапия используется для лечения рака с метастазами с целью облегчить симптомы и улучшить выживаемость. От 20% до 50% пациентов с неизлечимым раком получают химиотерапию за 30 дней до смерти, несмотря на увеличивающиеся сомнения, что это может быть неэффективно. Недавно Американское общество клинической онкологии определило, что прекращение химиотерапии перед смертью - один из пяти способов, которые улучшат уход за больными и уменьшат расходы.
Помимо этого, химиотерапия перед смертью уменьшает вероятность хосписного ухода перед смертью, читай, облегчения страданий. Другие интересные подробности - у тех, кому делали химию, были страховки здоровья, более высокий уровень образования в сочетании с отрицанием смертельной болезни, а также наличие указаний оживлять в случае остановки сердца. Эти пациенты так же не обсуждали предпочтения относительно конца жизни.
Разницы между выживаемостью между теми, кому давали химию, и кому не давали, не было. Зато была существенная разница в том, насколько сильно мучали тех, кому давали химию оживляющими процедурами, вставлениями трубок, механической вентиляцией при полном отсутствии гуманного хосписного ухода. Получавшие химию чаще умирали не там, где бы они хотели умереть, чаще умирали в реанимации, а не дома.
Много людей получают химиотерапию прямо перед смертью, но им не предоставляют информацию о влиянии терапии на вероятность выжить, качество жизни, влияние на медицинский уход перед смертью, место смерти.
Химотерапия используется для лечения рака с метастазами с целью облегчить симптомы и улучшить выживаемость. От 20% до 50% пациентов с неизлечимым раком получают химиотерапию за 30 дней до смерти, несмотря на увеличивающиеся сомнения, что это может быть неэффективно. Недавно Американское общество клинической онкологии определило, что прекращение химиотерапии перед смертью - один из пяти способов, которые улучшат уход за больными и уменьшат расходы.
Помимо этого, химиотерапия перед смертью уменьшает вероятность хосписного ухода перед смертью, читай, облегчения страданий. Другие интересные подробности - у тех, кому делали химию, были страховки здоровья, более высокий уровень образования в сочетании с отрицанием смертельной болезни, а также наличие указаний оживлять в случае остановки сердца. Эти пациенты так же не обсуждали предпочтения относительно конца жизни.
Разницы между выживаемостью между теми, кому давали химию, и кому не давали, не было. Зато была существенная разница в том, насколько сильно мучали тех, кому давали химию оживляющими процедурами, вставлениями трубок, механической вентиляцией при полном отсутствии гуманного хосписного ухода. Получавшие химию чаще умирали не там, где бы они хотели умереть, чаще умирали в реанимации, а не дома.
(no subject)
Date: 2014-05-18 06:44 pm (UTC)(no subject)
Date: 2014-05-18 11:17 pm (UTC)(no subject)
Date: 2014-05-19 05:07 pm (UTC)(no subject)
Date: 2014-05-19 05:50 pm (UTC)(no subject)
Date: 2014-05-19 05:55 pm (UTC)(no subject)
Date: 2014-05-19 06:16 pm (UTC)(no subject)
Date: 2014-05-19 06:26 pm (UTC)Подождем давайте, будет у вас конкретный онкобольной, а не сферический конь в вакууме, тогда и поговорим, каким лопушком прикладываться будете и какой керосин пить. Не забудьте только игнорировать врачей - их методы вам не подходят, справляйтесь сами, а результат и обсудим.
(no subject)
Date: 2014-05-19 08:03 pm (UTC)(no subject)
Date: 2014-05-20 04:52 pm (UTC)Я знаю такие случаи лично. Но я также знаю, когда люди "лечились", хотя уже была "безнадёга-точка-ру", потому что это реально продлевало существование. Там дети были, и пусть уж полумёртвая мама или папа такой, что краше в гроб кладут (буквально - в гробу этот человек был краше), но три-пять лет всё-таки вместе. Но когда ты сделал все основные дела на земле и тебя приглашают на выход... Тут уж каждый выбирает сам, пойти на выход без вещей или ещё за дверь поцепляться. Это индивидуальный выбор, и никто не должен человеку указывать. Врачи должны предоставить максимально полную информацию о том, что человека ожидает БЕЗ "лечения", а что - с "лечением". И человек должен хорошенько подумать. Хорошенько-хорошенько. А дальше его решение надо уважать. С "лечением" или без "лечения", но если муки от болезни ему суждены, они будут. И их всё равно придётся облегчать. Человек имеет на это право. Вот о чём стоит говорить.