natashav: (Just me.)
Пелагея очень понятно объясняет про статистическое искажение

Оригинал взят у [livejournal.com profile] pelageya в Относительность времени
Если я вдруг познакомилась с Таней в ее девятом классе, то она выпустится из школы после десятого класса, то есть через год-полтора.

Если я вдруг познакомилась с Таней в ее первом классе, то она выпустится из школы после десятого класса, то есть через девять лет.

В целом разница в годах очень заметная. Но зависит только от того, когда я познакомилась с Таней и никак не влияет на процесс ее учебы. А разница, между тем, в девять раз, возможно...
natashav: (Just me.)
То, что совершенно очевидно любому стороннему наблюдателю без розовых очков... Но когда это видно просто глазами, это недостаточно убительно, чем когда-то кто-то говорит "А король голый".

Несколько десятилетий подряд газеты, журналы, телевизионные передачи по всему миру трубили о новых прорывах в лечении рака. В то же время перспективы людей с продвинутой стадии симптоматичного рака почти не изменились: количество выживших едва увеличилось, число новых случаев рака растет, количество умирающих ползет вверх.

Онкологи видят это в своих клиниках, несмотря на то, что они предлагают самые последние лекарства и лечение в арсенале онкологии. И большинство из этих же онкологов  скажут вам о том. что они верят в то, что в последнее время были сделаны значительные успехи в борьбе с раком. Они читали и слышали те же самые новости, что и рядовой читатель. Но не потому, что они стали свидетелями каких-то выдающихся прорывов в лечении.

Мифология об успехе излечения рака простирается от преступно розовых оценок потенциала новых лекарств до искажения критически важной статистики о раке. Помимо этого в нашей культуре существует настолько сильное давление верить, что мы побеждаем рак, что любому человеку, который ставит это под сомнение, грозит оказаться в изгоях.

Цитата из книги Клифтона Лифа "Правда небольшими дозами".

А это статья, которая дала толчек к написанию этой книги Клифтон Лиф.Почему мы проигрываем войну с раком.


PS. Самое мерзкое и низменное - все те, кто до недавнего времени бегал и кричал мы победили рак, сейчас будут с таким же дебильно-умным видом бегать и кричать ровно противоположное. Что в целом не повышает доверия к этим людям.
natashav: (Just me.)
в 2,5 раза выше, чем у других людей. Когда больные раком приходят на следующую дозу химии, их волнует не рак, а то, что их выселяют из дома, потому что банк забирает дом за неуплату, что у них не на что есть, потому что они потеряли работу, и потому что больницы крайне хорошо умеют выискивать деньги в любых закромах, и что они оказыаются бездноми голодными нищими. Ах да, а еще у них есть рак.
natashav: (Just me.)
Вообще идея не лечить рак слишком даже революционна, если люди не понимают как можно не лечить температуру, насморк или грипп, т.е. вещи, которые со 100-% вероятностью проходят сами по себе. Такой уровень страха и несостоятельности справляться с обычными и распространенными болезнями - чудовищный эффект медикализации общества. Жить в таком страхе, вероятно, очень неудобно.

Когда ко мне дома пристают с вопросами загробным голосом "температура уже такая-то что делать что делать", я обычно отвечаю "перестать мерять температуру". Температура доставляет больше страданий измерятелям, чем людям с температурой.
natashav: (Just me.)
вызывает СТОЛЬКО страданий у родственников и врачей, что на тырнете куча статей о том, как трудно им всем бедным блин смириться с решением человека с диагнозом. Кучи страниц посвящены тому, как бедняжкам справится с таким эгоизмом человека, который отказывается пичкать себя химией или облучаться. Врачи даже для себя имеют умственные списки одобряемых ими причин для отказа, а также идеи о том, когда совершенно неправильно отказываться от лечения. В этом дурдоме вообще теряется собственно главный герой жизни, которому навесили ярлык рак. 
natashav: (Just me.)
Во многой мудрости много печали; и кто умножает познания, умножает скорбь.

Жил-был мужчина. Вдруг ему стало как-то тяжело дышать, и он пошел к врачу. Врач отправил его сразу в больницу, где у него обнаружили тромбы в обоих легких. Мужчину полечили от тромбов, и он в целом, здоров.

Read more... )
natashav: (Just me.)
Есть еще один вид искажения, который влияет на результаты исследований об эффективности скрининга или лечения рака. Этот вид искажения статистической выживаемости связан с тем, что рак это очень неоднородное заболевание. Read more... )
natashav: (Just me.)
В обсуждениях статистики выживаемости от рака (или сюда можно поставить любое другое заболевание, с которым борется медицина) часто всплывает термин "5-летняя выживаемость". Пятилетняя выживаеомость означает, что с момента постановки диагноза человек существовал минимум пять лет.  Этот показатель часто используется для оценки эффективности скрининга (профилактического осмотра на предмет конкретного заболевания) или лечения.

Цель скрининга - найти болезнь до того, как у человека появились симптомы заболевания, чтобы потом может быть начать лечить человека без симптомов болезни. Зазор времени между обнаружением каких-то изменений внтури организма (отклонение в анализах по сравнению с тем, что медицина определила как норму) и внешними проявлениями болезни я назвала зазором от профилактического скрининга (screening).  По-английски это называется lead time.

lead time bias simple    
Read more... )
natashav: (Just me.)
К врачу приходит здоровый и активный человек с жалобами на какой-то симптом. Обследование показывает, что у человека рак. Врач предлагает начать лечение. Человек, ведущий на данный момент обычную жизнь, соглашается. С момента начала лечения жизнь, собственно, заканчивается. Последующие несколько недель, месяцев или нет, человек проводит мигрируя между больницей и реанимацией, а потом в конце концов, умирает.

Почему такое происходит? Потому что начинают лечить все раки подряд без разбору, не гляда на живого человека перед собой, леча анализы, а не человека, леча рак на каких угодно стадиях, без учета возраста и состояния общего здоровья человека. Но самое главное, не удосуживаясь объяснить, что значат слова "выживаемость" и "продление жизни". Когда нам говорят, что вы будете дольше жить, мы себе, совершенно естетсвенно, представляем, что мы будем жить обычной жизнью, какой мы живем на момент постановки диагноза или лучшей, какой мы жили до диагноза.  Нам никто не объясняет, что жизнь может включать в себя полумертвое существование в реанимации. Технически, вы живы, но это не то, что вы себе представляли под термином "выживаемость".

Вот одна из довольно распространенных историй, о том, с чем сталкивается американец с диагнозом рак - Химия убила моего отца.

Read more... )


natashav: (Just me.)
На сайтах для потребителей чаще всего это описание просто симптомов без указания какой-либо вероятности или процента людей, которые страдают побочными эффектами. А ссовсем недавно я нашла совершенно прекрасный сайт, где были описаны проценты. За точку отсчета был взят ... 1%. Это значит, что читая о побочных эффетках лекарства от рака, у вас на руках была бы информация о том, что менее одного процента людей страдают от этих побочных эффектов или более одного процента людей страдают от этих побочных эффектов.

Такая подача информации играет шутку над вами, потому что вы будете думать, что от этого лекарства страдают не так много людей. Однако более одного процента может быть и 100%, и 50%, и 25% и 2%. Что именно хотели сказать написатели такого рода информации, не совсем ясно.
natashav: (Just me.)
А сейчас я особо хочу затронуть тему насколько ужасным может быть рак. Опять же, не сомневайтесь, рак может быть суров. Очень суров.  Но что часто забывают, что с раком можно жить, особенно это касается асимптоматичного рака на поздних стадиях.  Что сегодня забывают или специально игнорируют пропагандисты агрессивной медицины (автор награждает оппонентов какими-то очерняющими эпитетами), что те, кто говорят о жизни после того, как человеку поставили диагноз рак,  говорят так не потому, что они пытаются мучать людей. Избегание лечения может спасти жизнь, позволяя людям провести время в мире и покое. Например, мужчины с раком простаты часто живут и умирают от старости, а не от рака, а лечение бы могло их убить, таким образом отказ от лечения спасает жизни. Люди отказываются от лечения не потому, что они против лечения как такового, а потому, что имеющиеся у нас варианты неприемлемо варварски и жестоки. Если бы у нас были менее жестокие способы лечения, эти бы люди бы с радостью схватились бы за идею лечения.

Read more... )

Анализ манипуляций

Вот пример довольно типичного сообщения на тему рака и химиотерапии. Информация искажается подобными способами на абсолютно всех веб-сайтах, и блогах, и официальных организаций. Я преднамеренно поменяла местами рак и химиотерапию, чтобы было наглядно видно, какой эмоциальный эффект такие сообщения производят на читателей, а так же, чтобы было наглядно видно, как с помощью слов можно исказить, приукрасить, приусилить, преуменьшить разную информацию, варьируя выбор слов, длину текста, добавление разные приемов вроде "это так, я  согласен, НО...." за чем следует полное несогласие с тем, с чем автор только что согласился.

Read more... )
natashav: (Just me.)
обычно следует предсказуемому сценарию. Рак описывается как гарантированно жуткое, злостное, болезненное, быстротечное заболевание, которое неизбежно, а самое главное быстро, приводит к смерти. Предлагаемое лечение (хирургические операции, химиотерапия и радиация) как возможно способное вызвать все те же самые страдания, что и рак, за исключением смерти. У вас в голове рисуется очень простая картинка - страдания от рака и верная быстрая смерть или страдания от лечения и надежда не умереть.  В такой упрощенной картине представлений о раке и лечении, совершенно логично выбрать лечиться.
Read more... )
natashav: (Just me.)
преумножает страдания людей. Исследование, опубликованное в мартовском номере Британского медицинского журнала, разнеслось как вирус по средствам массовой информации. Хотя это знание само по себе не ново - достаточно походить по палатам и реанимации, где добивают жестокими методами людей, которым нужно сострадание  и облегчение симптомов - это исследование вполне соотвествует духу времени - мы решили, что уже нет денег доить больных, больше платить за профанации не будем, поэтому сразу же нашлись нужные исследования, которые сэкономят деньги.  Люди со своими страхами и страданиями тут вторичны.

Read more... )
natashav: (Default)

Нигде особо не пишут, потому что все описания терапии описаны так, чтобы вы не отказались от лечения, которое гарантировано сделает вас больным. Для того, чтобы найти информацию нужно копаться в материалах по конкретным лекарствам.

Например, мы можем взять милый препарат доксирубицин, который ласково называют "красный дьявол" или совсем уж прекрасно "красная смерть". Помимо того, что от него может появится другой рак, от доксорубицина часто летит сердце. Даже если вас вдруг вылечили от рака, жить с неработающим сердцем так же смертельно, как и жить с раком. Или с другим раком. Замена шила на мыло. Это явно не то излечение, на которое надеются люди.

natashav: (Default)

удобно замачивают сколько людей умирает во время химиотерапии. Зачем это исследовать, правда?

Исследования о людях, которые отказываются от химиотерапии рассматривают Отказников или как религиозных придурков, или как тупых придурков, или как напуганных придурков, или как придурков с депрессией. Ну очень трудно врачам принять факт, что умные люди в здравом уме и светлой памяти могут совсем отказываться от варварских методов лечения. Цели этих исследований - найти способы убедить отказников обязательно лечиться. Несогласных можно с помощью суда превратить в обучающий момент для всех - нефиг выпендриваться.

natashav: (Just me.)
На палатах больных раком, которых травят химией, висят большие красные плакаты - ОПАСНО. На плакатах написано, что в палату можно заходить только облачившись в защитную форму, которая включает в себя две пары перчаток, защитный халат, и возможно, очки. Для здоровых людей. Лекарства для химиотерапии вызвают мутации генов, уродства зародышей и плодов, бесплодие, а также вызывают рак.

В каком из этих мест становится очевидно, что эти токсичные препараты полезны для уже больных людей?
natashav: (Default)
Естественно, что всем кажется, что врачи не будут делать очевидно вредные вещи своим пациентам. Но врачи делают вредные вещи, и ускоряют смерть, не с согласия пациента, а под видом лечения или в качестве психотерапии без согласия пациента, потому что им неудобно обсуждать приближение смерти с пациентом.

Read more... )

Profile

natashav: (Default)
natashav

October 2015

S M T W T F S
     1 23
45 6 7 8910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags