natashav: (Default)
Феномен боли настолько непонятный, что даже есть целая отрасль философии, которая посвящена ее изучению. Несмотря на то, что на Западе распространено мнение о том, что боль связана с болезнью и должна быть устраненая любой ценой, желательно, мгновенно, в философии боль - не синоним страданию. Боль – не антоним наслаждению. Боль это нечто, что может принимать разные значения в зависимости от обстоятельств, культуры, истории, человека. Мы точно знаем, что конкретно представления о боли в родах отличаются в разных культурах, и поэтому реакции и действия на боль в родах могут быть диаметрально противоположными: от принятия боли до попыток полностью устранить боль. Мы почти ничего не знаем об эволюционном или физиологическом значении боли в родах. Мы также знаем, что развитие медицины на Западе влияет на то, как относятся к боли в клинической обстановке, и нам особенно интересно это, если мы знаем, что нормальные роды проходят в больницах.

Кому мешает боль в родах? )
natashav: (Default)
Идеи о вмешательствах в роды, которые появились в конце 19 века, набирали обороты. Если в Голландии вмешательства составляли 1%, Швеции 3,2%, Дании 4,5%, то в Нью-Йорке процент вмешательств был 20%. Материнская смертность в родах с вмешательствами составляла 40 на 10000 против 4 на 10000 в спонтанных родах. Британский акушер Джеймс Янг в 1935 году заключил, что низкая материнская смертность в Голландии является следствием того, что голландцы смогли "защитить акушерство, которое практикуют акушерки, от хирургических течений, которые захлестнули Британскую и Американскую системы родовспоможения".

Каковы причины разгула вмешательств в роды? )
natashav: (Default)
Врачи стали думать, что современные условия жизни привели к тому, что женщины как-то поменялись, и уже не могут переносить роды. Роды без анестезии и инструментов бесчеловечны, и даже смертельны. Помощники в родах должны что-то делать, чтобы помочь женщине рожать, если не в каждых родах, то в большинстве. Такого мнения предерживалось большинство акушеров в США в конце 19 начале 20 века. Когда врачи старой закалки умели сидеть и ждать, количество спонтанных родов было умопомрачающим. Врач, который практиковал 50 лет и принял более трех тысяч родов в сельской местности накладывал щипцы только четыре раза за всю свою карьеру. Теперь же щипцы накладывают всем подряд.

Read more... )
natashav: (Default)
Акушеры 18 века и первой половины 19 века считали роды физиологическим процессом. Природа отлично справлялась сама по себе в большинстве случаев родов (по разным оценкам в 95-99% случаев). Вмешательство в роды порицалось. В небольшом меньшинстве случаев требовалась медицинская помощь, и даже в этих случаях, часто совсем немного (по оценкам 914-990 нормальных родов на 1000). Помощник в родах должен быть наблюдать, ждать и быть терпеливым. Студентов учили быть крайне консервативными с вмешательствами в родах. Такой подход был одним из главных аргументов, оставить родовспоможение в руках акушерок, хотя в тот момент, и акушеры, и акушерки разделяли одну и ту же философию.

Loudon I. Death in Childbirth.340.
natashav: (Default)
На самом деле об истории родовспоможения. Но про компьютеры.

Read more... )
natashav: (Default)
Объяснить, как проходит медикализация на физологических процессах, которые уже медикализировали (беременность, роды, лактация, смерть, кормление детей, менопауза, детский сон), практически невозможно, потому что люди уже приняли определенное культурно-научное мышление, которое не позволяет видеть весь абсурд лечения здоровых людей, когда им лечение не нужно, потому что они здоровы. Но у нас есть точно одна физиологическая функция, которая еще осталась относительно нетронутой. Секс. И сексом все знакомы, что-то про это знают, имеют какое-то зеленое понятие что происходит, а самое главное, уверены, что это личная сфера жизни, которая проходит внутри отношений/семьи, и не является достоянием общественности, а самое главное, не предполагает контроль из-вне.

Как бы происходила медикализация секса? )
natashav: (Default)
Многие думают, что переход родов из дома в больницы был обусловлен наличием в больницах современных технологий и оборудования, которые улучшают исход родов.

Так ли это? )
natashav: (Default)
В 18 веке материнская смертность в больницах была настолько высока, что ходили слухи о том, что больничные власти хоронят по две женщины на гроб, чтобы скрыть масштабы бойни. Вильям Фарр так описывал ситуацию. "В противоположность ожиданиям, преимущества от больничных заведений перевешивались одним ужасным недостатком. Материнская смертность не только не уменьшилась, но и увеличилась. В некоторых случаях чрезмерно, в некоторых случаях до ужасающих размеров." Высокие показатели смертности в больницах и роддомах держались до конца 19 века. Женщины умирали в абсолютно всех больницах, во всех климатических зонах, во Франции и Санкт-Петербурге, в Дублине и Вене, в Лондоне и Москве. В середине 19 века смертность среди рожениц в одной из больниц Дублина достигла 932 на 10,000. Большинство смертей были после вагинальных, а не иструментальных родов, и умирали женщины всех сословий.

Во всех больницах Великобритании, Европы и США материнская смертность превышала 100 на 10.000, иногда намного. В то время как национальный уровень материнской смертности в домашних родах в Париже, Лондоне, Эдинбурге и других европейских городах была ниже 50 на 10.000. В то же самое время смертность в тех же городах в больницах составляла 342 смерти на 10.000.
Ссылка )
natashav: (Default)
Самые последние интересные книги о катастрофическом положении родовспоможения в больницах в США.



К слову Барбара Кац Ротман - одна из самых интересных женщин, с которыми я познакомилась в последние годы. Чуть позже переведу цитаты из другой книги, которую она написала.

Обновление. Поменяла ссылки на Гугл-книги. Можно почитать куски книг.

Profile

natashav: (Default)
natashav

October 2015

S M T W T F S
     1 23
45 6 7 8910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags